前言
行動自由是我們常常忽略的幸福，直到某一天，關節炎症狀出現才讓我們發現，走路、彎腰、甚至抬起手臂都成為一種挑戰，讓生活充滿限制與不便。
但是，這並不是衰老的必然結果，而是一種需要重視的健康問題，以下就讓我們好好認識關節炎症狀有哪些，採取正確的預防與管理措施，不僅可以延緩病情，甚至能避免對生活的重大干擾。
文章目錄：
一、什麼是關節炎？
骨骼之間並非直接相連，而是藉由「關節」完成支撐與活動。
關節裡有一層軟骨，它就像骨頭之間的墊子，可以減少摩擦和碰撞，保護骨頭不受損傷，同時，關節裡還有滑液，就像機器裡的潤滑油，幫助我們的關節能更順暢地活動。
然而，隨著年齡增長、過度使用、疾病或其他不明因素影響，軟骨可能逐漸失去彈性，此時關節再承受過大的壓力或姿勢不當時，就可能會引起發炎、疼痛或行動不便，這就是我們常說的關節炎。
雖然關節炎症狀看起來相似，但實際原因各有不同，急性關節炎症狀可能帶來明顯的紅腫與疼痛，而慢性關節炎症狀則多為隱隱作痛與僵硬感，會對日常活動造成長期的影響。
二、4種常見的關節炎症狀及原因
關節炎主要有4種類型：退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎和僵直性脊椎炎。
以下將逐一解析各自症狀及致病原因是什麼。
【退化性關節炎】
又稱為「骨關節炎」或「變質性關節炎」，是關節炎中最為普遍的一種，好發於40-60歲的中老年人，主要是因為軟骨隨著時間磨損，無法有效吸收骨頭間的衝擊，導致關節疼痛，像膝蓋和髖關節這些經常承受壓力的部位，更容易受到影響。
近年來，骨關節炎也有年輕化的趨勢，除了年齡引起的自然退化外，像是運動員或長期從事粗重勞動者，因過度使用關節，容易加速軟骨磨損。
除此之外，曾經受過關節損傷、骨折，或罹患像類風濕性關節炎這樣的慢性疾病，也可能引發全身性發炎症狀，進一步損害關節。
其他因素還包括肌少症(肌肉量不足)、體重過重(增加關節壓力)和家族遺傳等，這些都會增加骨關節炎發生的機率。
退化性關節炎症狀:
無法久走或久站：長時間站立或行走後，關節疼痛或不適。
關節僵硬：特別是在維持同一姿勢太久後(如久坐或久站)，關節會變得僵硬，必須稍微活動一下才會恢復靈活。
關節發出聲音：走路或活動時，關節可能會發出「喀喀聲」。
關節無法完全伸直：膝關節的磨損與退化，通常會造成膝關節內側受力較大，內側的軟骨就會加速磨損，導致內側關節間隙變小，兩腿逐漸變成Ｏ字型。
【類風濕性關節炎】
類風濕性關節炎是一種慢性且會不斷進展的自體免疫性疾病。
好發於30-50歲，但任何年齡層都有可能出現，其中以女性最為常見，而家族史是非常重要的風險指標，其他的環境因素，像是抽菸或不良飲食習慣與感染可能是誘因。
類風濕性關節炎症狀會隨著病程逐漸加重，全身的關節以及關節外組織器官都可能會受到影響，例如皮膚，眼睛，肺臟，心臟，腎臟與神經系統等，對生活影響巨大。
類風濕性關節炎症狀：
初期症狀：
關節腫脹：按壓時感到疼痛。
晨僵現象：類風濕性關節炎症狀的典型特徵之一，患者在早晨起床時，會感到關節僵硬，通常持續30分鐘以上。
關節疼痛：特別是手指、手腕、腳趾，對稱性出現。
晚期症狀：
關節損傷及變形：未及時治療的類風濕性關節炎症狀可能導致關節腫脹，破壞關節變形，如手指出現「天鵝頸變形」
全身性併發症：包括血管動脈炎、神經病變、肝脾腫大、心包膜炎、腎病變、以及全身症狀：貧血、發燒、體重下降。
【痛風性關節炎】
提到痛風，許多人第一印象就是半夜或清晨突如其來的劇烈疼痛，這正是痛風性關節炎最典型的症狀。
痛風是因為體內「普林」代謝異常或是腎臟無法順利排出尿酸，導致血液中的尿酸濃度過高，當尿酸在關節內沉積，進而引起關節的紅腫、疼痛。
血中尿酸濃度愈高且持續愈久，發生痛風的機率也就愈高，不過，需要注意的是，不是所有尿酸偏高的人都會罹患痛風，因此，正確診斷對於早期處理和預防併發症是非常重要的。
此病通常好發於30-60歲的男性，以及停經後的女性，它還具有明顯的遺傳傾向，家族中如果有人有痛風病史，後代的發病機率也會提高。
痛風性關節炎症狀：
關節紅腫熱痛：受影響的關節會出現明顯的紅腫、發熱，並伴隨劇烈疼痛，初次發作多見於腳趾關節，尤其是大腳趾。
突發性劇痛：常常在半夜或清晨突然發作，疼痛非常劇烈，甚至連被子輕輕碰到關節都會感到難以忍受。
全身性不適：除局部症狀外，患者還可能出現頭痛、心悸、發燒、全身不適、甚至食慾不振等全身症狀。
有許多原因會導致身體產生過多尿酸，例如體質、肥胖、高血脂等；而尿酸排不出去的原因，則包括水喝太少、腎臟功能不好、高血壓、高果糖飲食、過量飲酒或個人體質等因素，都會導致尿酸累積在體內，增加痛風性關節炎發作的風險。
【僵直性脊椎炎】
主要是因為骨盆腔內的薦腸關節和脊椎發炎，隨著病情進展，可能導致脊椎僵硬和變形，這也是該病名稱的由來，它的典型症狀包括腰酸背痛或臀部疼痛，這種疼痛通常是隱隱作痛，容易被忽略。
而僵直性脊椎炎是一種原因不明的免疫性疾病，男女發生比例約 2~5：1，男性患者居多，好發年齡為 20 歲到 40 歲，有可能與遺傳及環境因素有關。
此病與先天基因「人類白血球組織抗原(HLA-B27)」有密切的關聯，在台灣，95%以上的僵直性脊椎炎患者具有HLA-B27抗原。
家族遺傳也與HLA-B27息息相關，如果父親為僵直性脊椎炎患者且為HLA-B27陽性，其子女若也為HLA-B27陽性，罹病的機率約為20%；若子女為HLA-B27陰性，則幾乎不會發病，由於子女有一半機會從父母遺傳HLA-B27基因，因此整體罹病機率約為10%。
此外，在HLA-B27陽性的子女中，男性的發病率比女性高。這些數據顯示，HLA-B27是重要的風險因子，但並非唯一的致病原因，還需結合其他遺傳和環境因素進行分析。
僵直性脊椎炎症狀如果不及時治療，會影響脊椎關節和周邊的筋，導致脊椎關節黏在一起，可能會造成脊椎僵硬與變形，因而失去活動度和產生其他併發症。
僵直性脊椎炎症狀：
全身不適：患者可能覺得疲倦、沒食慾，甚至出現發燒和體重減輕的情況，讓整體狀態變差。
腰部和臀部僵硬疼痛：症狀在晚上特別明顯，早晨起床時僵硬感最強，需要活動一下才能稍微舒緩。
運動後改善，但休息無效：活動可以幫助緩解疼痛，但靜止或長時間休息反而無法讓情況好轉。
脊椎變化：病情加重時，脊椎可能變得僵硬，導致背部像「撲克背」或出現駝背現象，影響姿勢和活動。
其他器官影響：疾病還可能波及眼睛(發炎)、肺部、心臟或腎臟，引起額外的不適或問題。
三、關節炎的日常照護？
關節炎是一種慢性疾病，雖然無法完全治癒，但透過正確的日常照護，可以有效減輕關節炎症狀，改善生活質量，並延緩病情進展。
以下是關節炎患者應注意的幾個照護重點：
1.適度的運動
可幫助維持關節靈活性，減少關節炎症狀的僵硬感，但要避免運動過量，否則可能會加重關節的損傷，運動時應以不感到疼痛為原則，量力而行。
建議選擇對關節負擔小的運動，像是游泳、瑜伽、快走等，這些運動既能減少關節壓力，還能增強肌肉力量，進一步保護關節 。
2.控制體重
關節處會因體重增加而承受更多壓力，因此，維持健康的體重對於減輕關節的負擔是非常重要的，但要採取健康的減重方式，切勿過度節食而造成營養不足，因為缺乏必要的營養反而會影響關節健康，對紓緩關節炎症狀並沒有幫助。
3.適當的保暖及冷熱敷
溫度對於舒緩關節炎症狀是非常重要的，像是熱敷特別適合早晨或長時間不活動後，用來緩解關節的僵硬感，而冷敷在急性疼痛時，可以減少紅腫和疼痛，是非常實用又簡單的方法。
4.飲食調整
可以多吃含有Omega-3脂肪酸的食物，例如鮭魚、’鯖魚、秋刀魚，這些對減少發炎很有幫助。另外，像是奇異果、柳橙、木瓜、番茄、胡蘿蔔、葵花子、糙米、小麥胚芽等富含抗氧化物的食物，也能抵抗體內的自由基，減少對關節的傷害。
攝取足夠的鈣質和維生素D（如乳製品、乾香菇）也很重要，有助於強化骨骼，降低關節負擔，同時，應減少精製糖和飽和脂肪的攝取，這不僅有助於減少全身性炎症，也能促進關節的長期健康。
對於痛風性關節炎患者，應避免高普林食物，如海鮮和動物內臟，以降低尿酸濃度並減輕關節疼痛，還需保持每日充足的水分攝取，促進尿酸排泄，對改善症狀非常有幫助。
此外，也可以考慮補充葡萄糖胺（Glucosamine），這是一種支持關節軟骨健康的營養素，能幫助減緩關節疼痛和僵硬，特別適合有退化性關節炎症狀的患者，不過，建議在補充前先諮詢專業醫師或營養師的意見，以確保安全有效。
5.使用輔助工具
支架、拐杖、助行器等工具，可減輕關節壓力，保護受損部位，減輕關節炎症狀帶來的不適，也能防止跌倒的風險。
6.心理健康管理
壓力也是一個會加重病情的影響因子，尤其是長期的疼痛不僅會影響身體，也會對心理造成負擔，而心理狀態又會進一步影響生理健康，建議可以與家人朋友分享感受，或是參加團體諮商，獲得心理支持與鼓勵，以利於病情的改善。
7.定期就醫與治療
定期看醫生，按醫師建議使用抗發炎藥物、止痛藥或慢性病控制藥，切勿擅自停藥或過量使用，並監測病情進展，調整治療計畫。
四、結論
認識關節炎症狀及其類型，是守護行動自由的第一步。
儘管這些關節炎症狀可能帶來挑戰，但只要積極管理、持續注意，生活質量仍然可以保持在高水平。
關節的健康不僅關乎行動力，更影響整體幸福感。從現在開始，用心照護關節，讓每一步都輕鬆自在！
白鶴幫您顧好關節免擔心
參考資料：
https://org.vghks.gov.tw/air/cp.aspx?n=911769c440ae6781&s=2191B91A32BEBB79
