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對於許多人來說,健康的關節代表著自由,意味著可以隨心所欲地與家人一同散步、旅行,享受生活的每一刻,然而,類風濕性關節炎可能打破這些美好的時光。它提醒我們,不管是年輕人還是長輩,都需要為自己的健康投資。
這種疾病的早期表現通常不明顯,但隨著病程進展,類風濕性關節炎症狀會逐漸變得明顯,例如晨僵、關節疼痛和腫脹等。
以下就讓我們來認識類風濕性關節炎症狀,能幫助我們更早採取行動,減少疾病對生活的影響。
類風濕性關節炎是一種慢性且會不斷進展的自體免疫性疾病,全身的關節以及關節外組織器官都可能會受到影響,例如皮膚、眼睛、肺臟、心臟、腎臟與神經系統等。
類風濕性關節炎好發年齡主要在中年,因此對於病人本身以及家庭、社會,不論在經濟、身體、心理上均有重大的影響。
初期多以輕微症狀為主,多伴隨全身性的症狀,包括疲倦、發燒、淋巴腺腫大,隨著病情惡化可能導致嚴重的關節損傷及全身併發症。
初期症狀:
關節腫脹:按壓時感到疼痛。
晨僵現象:類風濕性關節炎症狀的典型特徵之一,患者在早晨起床時,會感到關節僵硬,通常持續30分鐘以上。
關節疼痛:特別是手指、手腕、腳趾,對稱性出現。
晚期症狀:
關節損傷及變形:未及時治療的類風濕性關節炎症狀可能導致關節腫脹,破壞關節變形,如手指出現「天鵝頸變形」
全身性併發症:包括血管動脈炎、神經病變、肝脾腫大、心包膜炎、腎病變、以及全身症狀:貧血、發燒、體重下降。
類風濕性關節炎症狀不僅影響關節,還可能波及其他系統,像是全身性的疲倦、體重減輕以及器官問題(如肺膜炎或心包膜炎)都是這種疾病的延伸表現。
對於患者來說,這些類風濕性關節炎症狀常讓簡單的日常活動變得困難,例如提物、寫字甚至握住一杯水。
1.年齡:好發於30-50歲的中年人,但任何年齡層都有可能出現
2.性別:女性較常見,發生率為男性的3倍。
3.家族史:若家族中有成員曾患類風濕性關節炎,患者的患病風險將顯著增加。
4.肥胖:肥胖可能會增加患病風險,並限制病情的改善程度。
5.其他不明原因
類風濕性關節炎症狀不只是關節的問題,還可能影響到全身的健康。
可能會導致血管發炎,增加心血管疾病的風險;還可能引發肺部問題,例如肺膜炎、肺結節,甚至肺血管受損。
此外,心臟也可能受到影響,像是心包膜發炎或心臟瓣膜的病變,眼睛也不例外,患者可能會出現虹膜炎或鞏膜炎,造成視力不適,更常見的併發症還包括貧血、骨質疏鬆,甚至皮膚出現潰瘍或皮疹。
類風濕性關節炎的病程通常以「急性期」與「緩解期」交替出現。
「急性期」患者會感到倦怠、食慾不振、虛弱、甚至出現貧血,而常見的「晨僵現象」,代表關節正受發炎反應所侵犯,漸漸產生腫、熱、痛等症狀。
「緩解期」症狀會明顯減輕甚至消失,這種情形可能持續數星期、數月、數年,甚至終身不再犯,但大多數患者在經過短暫的「緩解期」之後,可能會因為發燒、感染、情緒變化等誘因而再次進入「急性期」,關節就在如此交替侵犯之下逐漸變形、僵直而失去活動能力。
因此,持續追蹤病情並採取積極的治療和管理措施,對延緩類風濕性關節炎症狀惡化、保護關節功能至關重要。
1.適當的休息及運動
舒緩類風濕性關節炎症狀必須要充分休息與睡眠,對於受損關節的照護相當重要,適當的休息可以減輕關節壓力與疼痛,充分的睡眠有助於減輕疲勞。
持續且規律的運動可以提升關節靈活性、肌力和心肺功能,對於保持關節的活動性也十分重要。
但是,需避免對於關節負擔過重的運動,可以選擇對關節壓力較小的運動,像是游泳、瑜珈、快走,可以在減輕關節壓力的狀態下又達到運動的效果。
2.適當的冷、熱敷
熱敷和冷敷是簡單又有效的緩解類風濕性關節炎症狀的方法。
熱敷能幫助放鬆僵硬的關節和肌肉,減輕疼痛,特別適合在症狀較輕的時候使用,像是早晨關節僵硬時。
冷敷則能降低發炎帶來的腫脹和疼痛,對於症狀突發或疼痛較劇烈時效果明顯。不過,如果皮膚比較敏感或血液循環不佳,使用冷敷或熱敷時需要格外小心,最好先試試局部反應,避免造成不適。
3.均衡飲食
每天三餐定時定量,不僅能維持健康體重,減輕關節壓力,還能滿足身體的營養需求,而地中海飲食因富含抗發炎成分而備受推崇,例如深海魚類中的 omega-3 脂肪酸,有助於減緩發炎,特別對患者舒緩類風濕性關節炎症狀大有幫助。
同時,建議少吃含糖食品和動物性脂肪,以減少肥胖及動脈硬化的風險,以及可以多補充富含鈣和維生素D的食物,如乳製品、深綠色蔬菜等,不僅能保護骨骼,也能減少骨質流失,讓關節更健康!
4.支架與復健
使用支架可以有效減輕關節的壓力,穩定關節,幫助緩解類風濕性關節炎症狀,再搭配輔助性器材,如拐杖或助行器,不僅能降低行動中的風險,還能提升患者的生活獨立性。
在急性期過後,建議進行漸進式的復健訓練,循序漸進地恢復關節的靈活性與功能,為日常活動提供更多便利。
5.心理諮詢
患者和家屬均需有面對疾病衝擊的心理準備,因為壓力會加重類風濕性關節炎的症狀,所以心理健康非常重要,建議能接受團體諮商或支持小組,透過分享和交流來減輕壓力,並獲得情感上的支持與鼓勵。
類風濕性關節炎雖然是一種慢性且無法根治的疾病,但它並不是生活的終點。
透過早期診斷、科學治療和積極的日常照護,大多數患者都能有效控制病情,減少類風濕性關節炎症狀對生活的干擾,這種疾病在提醒我們,健康需要持續的關注與行動,不僅是關節的保護,更是對全身健康的守護。
無論是患者還是家人,我們都應該以平和的心態去面對類風濕性關節炎,用知識與毅力打造更加自在、舒適的生活,關愛自己,從現在開始。
Q1:若出現關節變形,可以藉由治療恢復嗎?
類風濕性關節炎症狀若未及時治療,隨著病情進展,可能會導致晚期的關節變形,最典型的特徵是手指出現「天鵝頸狀變形」,這種變化一旦發生便無法逆轉。
Q2:類風濕性關節炎算是重大疾病嗎?
類風濕性關節炎是健保重大傷病之一。
Q3:不治療會有什麼後果?
初期的類風濕性關節炎可能導致關節發炎和疼痛,進一步影響關節的活動度,使得日常生活自理變得困難。例如,患者可能在吃飯、寫字、行走等簡單活動中感到困擾,甚至在病情惡化時需要長期臥床。及早發現和介入治療,能有效減緩類風濕性關節炎症狀,避免對生活造成重大影響。
Q4:類風濕性關節炎患者可以補充哪些保健食品?
omega-3脂肪酸
很多研究證實omega-3脂肪酸可以降低發炎反應也有助提供臨床效益,它能減少體內發炎因子的生成,緩解類風濕性關節炎症狀,像是關節腫脹、僵硬和疼痛,特別是有效縮短晨僵的時間,並降低炎症指標。
像是發表於《臨床風濕病學》(Clinical Rheumatology)的隨機對照試驗(RCT)綜合分析指出,Omega-3補充劑可降低RA患者的炎症指標和疾病活動度。
此外,Omega-3脂肪酸還能促進心血管健康,減少患者罹患心血管疾病的風險,並幫助調節免疫系統,減少對關節的進一步損害,長期補充Omega-3脂肪酸甚至可能降低對抗發炎藥物的依賴,減少副作用風險,建議從深海魚、亞麻籽或魚油補充劑中攝取足夠的Omega-3。
補充方面需要提醒的地方是攝取魚油可能有輕微副作用,主要是腸胃不適症狀(如輕度腹瀉、腹脹、消化不良或噁心感,通常不會超過72小時)。
葡萄糖胺
葡萄糖胺(Glucosamine)是維持關節健康的重要營養素,能幫助修復關節軟骨,減緩退化性關節炎或類風濕性關節炎引起的疼痛與僵硬。
它有助於促進滑液生成,提升關節的潤滑度與靈活性,同時具備一定的抗發炎效果,能減少腫脹與不適,此外,葡萄糖胺還能延緩關節退化,促進軟骨細胞的新陳代謝,修復受損軟骨,進一步減少關節損傷,提升患者的日常活動能力。
對於中老年人、退化性關節炎患者或運動員來說,補充葡萄糖胺是改善關節健康、恢復行動力的有效方式,建議搭配膠原蛋白或維生素D一起使用,效果更佳。
另外,補充葡萄糖胺可能會有些輕微的副作用,例如噁心、胃灼熱、腹瀉和消化不良,建議與食物搭配使用,可能會有助於減少腸胃道不適這類情形發生,以及葡萄糖胺製品多由蝦蟹類甲殼提煉而成,對海鮮過敏的病友可能會誘發出過敏反應,需多加留意。建議病友若真的考慮使用,服用前請向您的醫師詢問您的狀況是否合適。
鈣與維生素D
類風濕性關節炎患者也是骨鬆的高危險群,適量補充鈣與維生素D有助於減少因骨鬆造成骨折的風險。
鈣能幫助維持骨密度,減少骨質流失,降低關節負擔,強化骨骼減少進一步損傷的風險。
維生素D則促進鈣的吸收,並調節免疫系統,有助於減輕類風濕性關節炎引起的炎症反應,進一步保護關節功能。
根據美國國家關節炎、肌肉骨骼及皮膚疾病研究所(NIAMS)的資料,適當攝取鈣和維生素D對於維持骨骼健康至關重要。鈣有助於維持骨骼強度,而維生素D則促進鈣的吸收。缺乏這些營養素可能導致骨質疏鬆,增加骨折風險。
但補鈣之餘須避免過量補充,過多的鈣或維生素D可能引發腎結石或高血鈣症,以及注意避免跟脂肪與高糖食物一起服用,因為鈣質會跟過多的脂肪、蛋白質、糖結合形成小腸無法吸收的不溶性化合物的鈣質。
參考連結
https://link.springer.com/article/10.1007/s10067-024-07040-0?utm_source=chatgpt.com