前言
對於許多人來說，健康的關節代表著自由，意味著可以隨心所欲地與家人一同散步、旅行，享受生活的每一刻，然而，類風濕性關節炎可能打破這些美好的時光。它提醒我們，不管是年輕人還是長輩，都需要為自己的健康投資。
這種疾病的早期表現通常不明顯，但隨著病程進展，類風濕性關節炎症狀會逐漸變得明顯，例如晨僵、關節疼痛和腫脹等。
以下就讓我們來認識類風濕性關節炎症狀，能幫助我們更早採取行動，減少疾病對生活的影響。
文章目錄：
一、什麼是類風濕性關節炎？
類風濕性關節炎是一種慢性且會不斷進展的自體免疫性疾病，全身的關節以及關節外組織器官都可能會受到影響，例如皮膚、眼睛、肺臟、心臟、腎臟與神經系統等。
類風濕性關節炎好發年齡主要在中年，因此對於病人本身以及家庭、社會，不論在經濟、身體、心理上均有重大的影響。
二、類風濕性關節炎症狀有哪些？
初期多以輕微症狀為主，多伴隨全身性的症狀，包括疲倦、發燒、淋巴腺腫大，隨著病情惡化可能導致嚴重的關節損傷及全身併發症。
初期症狀：
晚期症狀：
類風濕性關節炎症狀不僅影響關節，還可能波及其他系統，像是全身性的疲倦、體重減輕以及器官問題（如肺膜炎或心包膜炎）都是這種疾病的延伸表現。
對於患者來說，這些類風濕性關節炎症狀常讓簡單的日常活動變得困難，例如提物、寫字甚至握住一杯水。
三、哪些人容易出現類風濕性關節炎症狀？
1.年齡：好發於30-50歲的中年人，但任何年齡層都有可能出現
2.性別：女性較常見，發生率為男性的3倍。
3.家族史：若家族中有成員曾患類風濕性關節炎，患者的患病風險將顯著增加。
4.肥胖：肥胖可能會增加患病風險，並限制病情的改善程度。
5.其他不明原因
四、類風濕性關節炎有哪些併發症？
類風濕性關節炎症狀不只是關節的問題，還可能影響到全身的健康。
可能會導致血管發炎，增加心血管疾病的風險；還可能引發肺部問題，例如肺膜炎、肺結節，甚至肺血管受損。
此外，心臟也可能受到影響，像是心包膜發炎或心臟瓣膜的病變，眼睛也不例外，患者可能會出現虹膜炎或鞏膜炎，造成視力不適，更常見的併發症還包括貧血、骨質疏鬆，甚至皮膚出現潰瘍或皮疹。
五、類風濕性關節炎的病程為何？
類風濕性關節炎的病程通常以「急性期」與「緩解期」交替出現。
「急性期」患者會感到倦怠、食慾不振、虛弱、甚至出現貧血，而常見的「晨僵現象」，代表關節正受發炎反應所侵犯，漸漸產生腫、熱、痛等症狀。
「緩解期」症狀會明顯減輕甚至消失，這種情形可能持續數星期、數月、數年，甚至終身不再犯，但大多數患者在經過短暫的「緩解期」之後，可能會因為發燒、感染、情緒變化等誘因而再次進入「急性期」，關節就在如此交替侵犯之下逐漸變形、僵直而失去活動能力。
因此，持續追蹤病情並採取積極的治療和管理措施，對延緩類風濕性關節炎症狀惡化、保護關節功能至關重要。
六、類風濕性關節炎的日常照護？
1.適當的休息及運動
舒緩類風濕性關節炎症狀必須要充分休息與睡眠，對於受損關節的照護相當重要，適當的休息可以減輕關節壓力與疼痛，充分的睡眠有助於減輕疲勞。
持續且規律的運動可以提升關節靈活性、肌力和心肺功能，對於保持關節的活動性也十分重要。
但是，需避免對於關節負擔過重的運動，可以選擇對關節壓力較小的運動，像是游泳、瑜珈、快走，可以在減輕關節壓力的狀態下又達到運動的效果。
2.適當的冷、熱敷
熱敷和冷敷是簡單又有效的緩解類風濕性關節炎症狀的方法。
熱敷能幫助放鬆僵硬的關節和肌肉，減輕疼痛，特別適合在症狀較輕的時候使用，像是早晨關節僵硬時。
冷敷則能降低發炎帶來的腫脹和疼痛，對於症狀突發或疼痛較劇烈時效果明顯。不過，如果皮膚比較敏感或血液循環不佳，使用冷敷或熱敷時需要格外小心，最好先試試局部反應，避免造成不適。
3.均衡飲食
每天三餐定時定量，不僅能維持健康體重，減輕關節壓力，還能滿足身體的營養需求，而地中海飲食因富含抗發炎成分而備受推崇，例如深海魚類中的 omega-3 脂肪酸，有助於減緩發炎，特別對患者舒緩類風濕性關節炎症狀大有幫助。
同時，建議少吃含糖食品和動物性脂肪，以減少肥胖及動脈硬化的風險，以及可以多補充富含鈣和維生素D的食物，如乳製品、深綠色蔬菜等，不僅能保護骨骼，也能減少骨質流失，讓關節更健康！
4.支架與復健
使用支架可以有效減輕關節的壓力，穩定關節，幫助緩解類風濕性關節炎症狀，再搭配輔助性器材，如拐杖或助行器，不僅能降低行動中的風險，還能提升患者的生活獨立性。
在急性期過後，建議進行漸進式的復健訓練，循序漸進地恢復關節的靈活性與功能，為日常活動提供更多便利。
5.心理諮詢
患者和家屬均需有面對疾病衝擊的心理準備，因為壓力會加重類風濕性關節炎的症狀，所以心理健康非常重要，建議能接受團體諮商或支持小組，透過分享和交流來減輕壓力，並獲得情感上的支持與鼓勵。
七、結論
類風濕性關節炎雖然是一種慢性且無法根治的疾病，但它並不是生活的終點。
透過早期診斷、科學治療和積極的日常照護，大多數患者都能有效控制病情，減少類風濕性關節炎症狀對生活的干擾，這種疾病在提醒我們，健康需要持續的關注與行動，不僅是關節的保護，更是對全身健康的守護。
無論是患者還是家人，我們都應該以平和的心態去面對類風濕性關節炎，用知識與毅力打造更加自在、舒適的生活，關愛自己，從現在開始。
八、常見問題（FAQ)
Ｑ1:若出現關節變形，可以藉由治療恢復嗎？
類風濕性關節炎症狀若未及時治療，隨著病情進展，可能會導致晚期的關節變形，最典型的特徵是手指出現「天鵝頸狀變形」，這種變化一旦發生便無法逆轉。
Ｑ2:類風濕性關節炎算是重大疾病嗎？
類風濕性關節炎是健保重大傷病之一。
Ｑ3:不治療會有什麼後果？
初期的類風濕性關節炎可能導致關節發炎和疼痛，進一步影響關節的活動度，使得日常生活自理變得困難。例如，患者可能在吃飯、寫字、行走等簡單活動中感到困擾，甚至在病情惡化時需要長期臥床。及早發現和介入治療，能有效減緩類風濕性關節炎症狀，避免對生活造成重大影響。
Ｑ4:類風濕性關節炎患者可以補充哪些保健食品？
很多研究證實omega-3脂肪酸可以降低發炎反應也有助提供臨床效益，它能減少體內發炎因子的生成，緩解類風濕性關節炎症狀，像是關節腫脹、僵硬和疼痛，特別是有效縮短晨僵的時間，並降低炎症指標。
像是發表於《臨床風濕病學》（Clinical Rheumatology）的隨機對照試驗（RCT）綜合分析指出，Omega-3補充劑可降低RA患者的炎症指標和疾病活動度。
此外，Omega-3脂肪酸還能促進心血管健康，減少患者罹患心血管疾病的風險，並幫助調節免疫系統，減少對關節的進一步損害，長期補充Omega-3脂肪酸甚至可能降低對抗發炎藥物的依賴，減少副作用風險，建議從深海魚、亞麻籽或魚油補充劑中攝取足夠的Omega-3。
補充方面需要提醒的地方是攝取魚油可能有輕微副作用，主要是腸胃不適症狀（如輕度腹瀉、腹脹、消化不良或噁心感，通常不會超過72小時）。
葡萄糖胺（Glucosamine）是維持關節健康的重要營養素，能幫助修復關節軟骨，減緩退化性關節炎或類風濕性關節炎引起的疼痛與僵硬。
它有助於促進滑液生成，提升關節的潤滑度與靈活性，同時具備一定的抗發炎效果，能減少腫脹與不適，此外，葡萄糖胺還能延緩關節退化，促進軟骨細胞的新陳代謝，修復受損軟骨，進一步減少關節損傷，提升患者的日常活動能力。
對於中老年人、退化性關節炎患者或運動員來說，補充葡萄糖胺是改善關節健康、恢復行動力的有效方式，建議搭配膠原蛋白或維生素D一起使用，效果更佳。
另外，補充葡萄糖胺可能會有些輕微的副作用，例如噁心、胃灼熱、腹瀉和消化不良，建議與食物搭配使用，可能會有助於減少腸胃道不適這類情形發生，以及葡萄糖胺製品多由蝦蟹類甲殼提煉而成，對海鮮過敏的病友可能會誘發出過敏反應，需多加留意。建議病友若真的考慮使用，服用前請向您的醫師詢問您的狀況是否合適。
類風濕性關節炎患者也是骨鬆的高危險群，適量補充鈣與維生素D有助於減少因骨鬆造成骨折的風險。
鈣能幫助維持骨密度，減少骨質流失，降低關節負擔，強化骨骼減少進一步損傷的風險。
維生素D則促進鈣的吸收，並調節免疫系統，有助於減輕類風濕性關節炎引起的炎症反應，進一步保護關節功能。
根據美國國家關節炎、肌肉骨骼及皮膚疾病研究所（NIAMS）的資料，適當攝取鈣和維生素D對於維持骨骼健康至關重要。鈣有助於維持骨骼強度，而維生素D則促進鈣的吸收。缺乏這些營養素可能導致骨質疏鬆，增加骨折風險。
但補鈣之餘須避免過量補充，過多的鈣或維生素D可能引發腎結石或高血鈣症，以及注意避免跟脂肪與高糖食物一起服用，因為鈣質會跟過多的脂肪、蛋白質、糖結合形成小腸無法吸收的不溶性化合物的鈣質。
白鶴幫您顧好關節免煩惱
參考連結
https://link.springer.com/article/10.1007/s10067-024-07040-0?utm_source=chatgpt.com
https://www.niams.nih.gov/zh-hans/health-topics/calcium-and-vitamin-d-important-bone-health?utm_source=chatgpt.com
